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HPV的臨床表現(xiàn)

2022-01-10 13:38

　　低危型HPV感染
　　1、良性皮膚表現(xiàn)
　?。?）尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，皮損可單個(gè)，也可多個(gè)，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等。
　　（2）特殊部位表現(xiàn)疾?。?br /> 　　甲周疣：發(fā)生在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化。
　　跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見(jiàn)出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。
　　絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細(xì)小疣。
　　扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見(jiàn)，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。
　　2、外生殖器疾病良性表現(xiàn)
　　（1）生殖器疣（尖銳濕疣）：包括三種狀態(tài)：典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。
　　(a)典型表現(xiàn)：肉眼可見(jiàn)的典型皮損，形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；
　　(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn)，借助放大鏡、醋白試驗(yàn)才能觀察到，組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)有典型HPV的病理改變；
　　(c)潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細(xì)胞內(nèi)，不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常，而通過(guò)分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細(xì)胞中檢測(cè)出。
　　易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。
　　少見(jiàn)部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
　?。?）特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。
　　高危型HPV感染
　　1、皮膚表現(xiàn)
　　有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。
　　2、粘膜表現(xiàn)
　　宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。